System für die medizinische Notfallversorgung von Kindern

Paulino® gibt umfassende Empfehlungen zum Einsatz von Equipment und Medikamenten ausgehend von der Körpergröße des Patienten.

Das Paulino-System richtet sich in erster Linie an Ärzte, aber auch an Rettungsassistenten, Notfallsanitäter, Rettungssanitäter und Pflegende in Notaufnahme, Schockraum, Anästhesie und Intensivstation.
Die bestehenden gesetzlichen Grundlagen der medizinischen Notfallversorgung erkennt Paulino ausdrücklich an.

Das Paulino-System - so einfach wie das ABC!
 

 

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Auf jeweils 4 Seiten kommen folgende Themen zur Darstellung:

1. physiologische Werte, Equipment und Defibrillation (s. Abb.)
2. Reanimation, Postreanimation und Analgesie (ohne Abb.)
3. Narkoseeinleitung und -aufrechterhaltung (s. Abb.)
4. allgemeine Notfallmedikamente (ohne Abb.)

 

 


Die Anwendung des Paulino-Systems im Detail

Praktische Anwendung von Paulino: (wenn das Gewicht des Patienten bekannt ist, weiter mit 2.)

  • 1. Maßband an Patienten anlegen (Ferse-Scheitel) und am Scheitel Buchstaben-Code ablesen
  • 2. Im Paulino-Buch entsprechenden Buchstaben-Code aufsuchen
  • 3. Die Medikamente nach Anleitung vorbereiten, verdünnen und beschriften
  • 4. Hilfsmittel und Medikamente wie in Paulino empfohlen anwenden

Die einzelnen Schritte im Detail

(1) Messung der Körperlänge

Messung der Körperlänge

Die Körperlänge korreliert im Normalfall mit dem Körpergewicht. Die Körperlänge wird von der Ferse bis zum Scheitel als höchster Stelle des Kopfes gemessen.

CEDas Paulino-Band ist ein Medizinprodukt (ce- zertifiziert) und entspricht in der Einteilung der 50 Prozent-Perzentile des Nomogrammes bei Jungen (Nomogramm, Quelle: WHO ). Bei einigermaßen normalgewichtigen Kindern lässt daher die Körperlänge eine verlässliche Abschätzung des Körpergewichtes zu. Der Gewichtsunterschied zwischen Jungen und Mädchen ist über etliche Jahre gering und Jungen bedürfen  statistisch häufiger einer Notfallbehandlung.

Wenn das genaue Körpergewicht bekannt ist, dann sollte dies als Grundlage der Medikamentendosierung dienen. Wenn der Patient stark vom normalen Körperwicht abweicht, sollten die Dosierungsempfehlungen nicht angewendet werden. Grundsätzlich sollten Medikamente im Kindesalter nach Wirkung, nach Erfahrung und unter Berücksichtigung von unerwünschten Wirkungen und bestehenden Organfehlern verabreicht werden.

 

(2) Aufsuchen der richtigen Spalte im Paulino-Buch

Paulino-Fibel

Das Paulino-System verbindet das Farbensystem zur schnellen Orientierung mit dem alphabetischen System, um Fehlerquellen zu verrringern und größere Genauigkeit zu gewährleisten.

Bei einem Anteil von Menschen mit Farbwahrnehmungsschwäche in der Bevölkerung von ca. 10%, erhöht der alphabetische Code die Sicherheit deutlich. Auf jeder Seite in der Fibel sind am rechten Seitenrand mehrere Spalten mit Buchstaben gekennzeichnet, denen auch immer ein Körpergewicht zugeordnet ist.

 

In der entsprechenden Spalte finden sich nun auf 4 Seiten...

  • Vitalwerte
  • Equipmentgrößen
  • Medikamentendosierungen für
    • Reanimation und Postreanimation
    • Analgesie
    • Narkoseinduktion und -aufrechterhaltung
    • allgememeine häufig verwendete Notfallmedikamente
(3) Die Medikamente nach Anleitung vorbereiten, verdünnen und beschriften

Paulino Verdünnungen

Je nach Tabellenseite (Farbe) werden die Medikamente  zur Vorbereitung unterschiedlich verdünnt.
Nur wenn die Richtigkeit der Verdünnung gewährleistet ist, erhält der Patient die richtige Dosis in ml bzw. mg.

  • Die Anleitung zur Verdünnung der Medikamente ist farblich (türkisgrün) unterlegt.
    Zur Herstellung einer gebrauchsfertigen Lösung ist deren Verdünnung mit NaCl 0,9% (wenn anderes Lösungsmittel dann explizit beschrieben) und die daraus resultierende Konzentration (Verdünnung) dargestellt.
    2mg/5ml bedeutet, daß von Medikament xy 2mg in 5ml Ampulleninhalt enthalten sind.
    1ml → 10ml bedeutet beispielsweise dass nun 1ml der Ampullenlösung mit  NaCl 0,9% bis zu einem Gesamtvolumen von 10ml verdünnt werden.
  • Dosierungen sind jeweils in mg/kg oder µg/kg Körpergewicht kursiv in 8pt-Schrift gedruckt. Andere Maßeinheiten sind jeweils angegeben.
  • Als Dosierungshilfe sind die gerundeten Milliliterangaben nach entsprechender Verdünnung in 11pt-Schrift und mit ml gekennzeichnet für das entsprechende Körpergewicht dargestellt. Teilweise wird zugunsten einer praktikablen Dosierung von der empfohlenen Dosis in Milligramm in geringem Masse abgewichen.
  • Applikationsarten
    Die Applikationsarten sind farbig gekennzeichnet.
    Applikationsarten 

Die Beschriftung der Spritzen fällt leicht, da auf dem beigefügten Etikettenblatt ein Satz für jeweils einen Patienten vorhanden ist. Anhand der Vorbeschriftung lässt sich nun noch der Medikamentenname mittels Handschrift oder Klebeetiketten hinzufügen. Durch die Verbindung mit Farbe und Buchstabe, können alle weiteren informationen zu Konzentration etc jederzeit im Buch nachgelesen werden und brauchen nicht auf der Spritze notiert werden. Nach Gebrauch von Paulino sollte jeweils ein neues Blatt mit Etiketten in der Tasche nachgefüllt werden.

DIE APPLIKATIONSART IST ZUSÄTZLICH JEWEILS IN DEM FELD MIT DEN MAßEINHEITEN HINTERLEGT

(4) Anwendung der vorbereiteten Medikamente

Applizierung der Medikamente

Die Medikamente sind wie oben empfohlen entsprechend zu applizieren. Jede Medikamentenanwendung bedarf der ärztlichen Entscheidung und Indikationsstellung.

Der Autor übernimmt keinerlei Verantwortung für die Applikation von Medikamenten. Dies gilt auch für den sogenannten Off-Label-Use.

 

 

Vorbereitung des Equipments für die Arbeit mit dem
Paulino-System

Behalten sie die bisherige Ordnung Ihres Kinderkoffers bei und ergänzen Sie nur Dinge die wirklich fehlen. Kennzeichnen Sie ihr Equipement: beispielsweise sollten auf dem Larynxtubus Größe 2 die Aufkleber der Buchstaben K-T (gelb,weiss,blau,orange) stehen. Eine doppelte Vorhaltung von Materialien gleicher Größe in mehreren farbigen Taschen ist bei Paulino nicht nötig. Das spart Platz und Gewicht.

Medikamenten applizieren Equipment-Kennzeichnung

 


Die Vorteile des Paulino-Systems

Das Paulino-System ist besser, weil
  • Körpergrößen und -gewichtsverteilung aktuellen Untersuchungen entstammen (WHO 2010)
  • es alternative non-invasive Medikamentenapplikation integriert
  • Paulino auf deutsche Notfallmedikamente und Medizinprodukte abgestimmt ist (Larynxtubus, MAD, ez-io etc.)
  • es ressourcensparend ist, da keine Neuanschaffung von Notfallkoffern oder -taschen notwendig ist
  • Aktualität und Praxisnähe durch den Selbstverlag garantiert werden
  • das Paulino-Band für Wischdesinfektion oberflächenversiegelt ist
  • das Paulino-Buch wasserabweisend ist
Das Paulino-System ist sicherer, weil
  • durch die Kombination Farb-Buchstaben-Code Verwechslungen und Fehler verringert werden
  • der groben Farb-Orientierung eine exakte Eingruppierung durch den Buchstaben-Code erfolgt
  • Medikamente und Hilfsmittel klar gekennzeichnet werden
  • das Layout gute Übersichtlichkeit und Lesbarkeit gewährleistet
Das Paulino- System ist schneller, weil
  • das Equipment im Koffer weiterhin nach Größe sortiert und nun von A-Z markiert ist
  • zeitraubendes und fehlerträchtiges Rechnen und Umrechnen entfällt
  • bereits 4 einfache Schritte zur erfolgreichen Anwendung führen

 


Über uns

Entstehung

Bereits in den 90er Jahren lernte der Autor in Großbritannien das Broselow-Tape kennen. Eigene Notizen im Taschenformat folgten.

Mit großem Interesse verfolgte er das Erscheinen verschiedener Hilfsmittel im deutschen Sprachraum. Im Gespräch mit vielen Kollegen im Rettungsdienst zeigte sich, dass der Umgang mit Kindernotfällen für viele rettungsdienst teams außerordentlich stressig und die Vorbereitung sehr individuell ist.

Im Sommer 2011 beschlossen die Autoren ihre Kompetenzen zu bündeln, ernsthaft nach Alternativen zu suchen und verschiedene Druckformen und Layouts zu testen. Eine umfangreiche juristische und inhaltliche Recherche folgte.

Das Ergebnis fusst nun auf einjähriger Arbeit.

Die Paulino-Philosophie

Kinder brauchen die beste und sicherste medizinische Versorgung zu jeder Zeit und in jeder Situation, denn "die Kinder sind die Hoffnung der Welt" (J. Marti)

Jede Versorgungsstrategie muss so zielführend und einfach wie möglich sein.

Typische Fehlerquellen und Unsicherheitsfaktoren wie falsche oder falsch dosierte Medikamente, Zeitverlust durch langes Suchen nach Material, unnötig schmerzhafte und traumatisierende Prozeduren müssen systematisch vermieden werden, damit die Kontinuität einer erstklassigen medizinischen Versorgung gewährleistet ist.
An allen Orten und zu jeder Zeit.

Das Paulino-System leistet wertvolle Unterstützung, integriert aktuelles Wissen, medizinische Standards und Tipps und Tricks aus der Praxis. Es bildet die Basis für einen ganzheitlichen Teamerfolg in der Versorgung pädiatrischer Notfallpatienten.

Wir helfen helfen und mit jeden gekauften Set unterstützen wir gemeinsam den Verein paulinchen mit einer Spende von 1 Euro.

Wir stehen hinter Paulino

Dr. med. ULI TRAPPE: Idee und Entwicklung medizinischer Inhalte
Facharzt Anästhesie, Notfallmedizin

Jahrgang 1970. Seit 25 Jahren aktiv im Rettungsdienst tätig als Rettungsassistent,Schiffsarzt, Notarzt, Boden- und luftgebunden.
Seit vielen Jahren im Marienkrankenhaus Hamburg in der Klinik für Anästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie tätig.

Vielfältige Ausbildungsaktivitäten als Trainer für Feuerwehr und Rettungsdienst, Ärztekammer Hamburg, Bildungszentrum Schlump - Hamburg, Institut für Notfallmedizin- Hamburg, AHA-Instruktor, Simulations-Instruktor und Traumamanagement- Instruktor.

Mitglied im Fortbildungsausschuss der AGNN.

BURKHARD LORENZEN: Layout und Druck

Altonaer Werbewerkstatt, Hamburg

 


Tutorien

Anwendungsbeispiel – Paulino-Band
Das Paulino- Band nutzt die 50 %- PerzenHle von Somatogrammen, also staHsHschen Daten zum Zusammenhang der Grössen- und Gewichtsentwicklung von Kindern.
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Anwenderschulung – Paulino-System
Notallnarkose bei Kindern 1


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Die Paulino Produkte in der Übersicht

 

Paulino Komplett-Set
Preis: 29.00 € (zzgl. MwSt.)
Inklusive 1,00 € Spende an Paulinchen
Lieferbar: Ja
Versand: übernimmt Paulino®

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Produktbeschreibung

  • Buch DinA6
    (inkl.1€ Spende an Paulinchen)
  • Maßband 150x2cm
    Auf Wunsch auch breites Format
    (so etwa für ZNA)
  • 3x DinA4-Bögen Label

 

Paulino Buch
Preis: 19.80 € (zzgl. MwSt.)
Lieferbar: Ja
ISBN 987-3-00-038349-6
Versand: übernimmt Paulino®

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Produktbeschreibung

  • 36 Seiten
  • 4-Farbdruck
  • Wire-O-Ringbindung
  • Oberflächenversieglung

Enthält nach der Paulino- Einteilung die Größen von Hilfsmitteln und Dosierungen der wichtigsten Notfallmedikamente.

 

Paulino Buch im Tausch
Preis: 12.00 € (zzgl. MwSt.)
Lieferbar: Ja
Versand: übernimmt Paulino®

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Produktbeschreibung

Senden Sie uns Ihre alte Pulino-Fibel und Sie erhalten das aktualisierte exemplar zum Vorzugspreis.

(Rücksendung an Paulino auf eigene Kosten)

 

Paulino-Band
Preis: 10.60 € (zzgl. MwSt.)
Lieferbar: Ja
Versand: übernimmt Paulino®

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Produktbeschreibung

  • Ca. 150 cm lang
  • strapazierfähiger Kunststoff
  • farbig bedruckt, mit cm-Skala und Paulino- Einteilung.

Dient der einfachen Bestimmung des Körpergewichtes durch Anlegen an den Notfallpatienten.
Auf

 

Paulino Label, 10 Stk.
Preis: 7.00 € (zzgl. MwSt.)
Lieferbar: Ja
Versand: übernimmt Paulino®

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Produktbeschreibung

Klebeetiketten im 4-Farb-Druck zur Markierung des eigenen Equipements im Notfallkoffer sowie der Spritzen im Notfall.

Je Din A 4 Seite ein kompletter Satz Label von A-Æ, je Buchstabe 7 Stück.

 

Weitere Paulino Produkte

 

Paulino® Komplettlösung Notfallset Rettung
Preis: auf Anfrage

Anfrage
Produktbeschreibung

Notfallset: Rettung

  • Buch DinA6
  • Maßband 150x2cm
    Auf Wunsch auch breites Format
    (so etwa für ZNA)
  • Pax -Kindernotfalltasche mit Inhalt nach Divi- Empfehlung und DIN.

Inhalt jeweils mit Paulino-Labeln versehen und sortiert, ohne Medikamente.

 

Paulino® Kindernotfallwagen
Preis: auf Anfrage

Anfrage
Produktbeschreibung

Notfallset: Rettung

  • Buch DinA6
  • Maßband 150x2cm
    Auf Wunsch auch breites Format
    (so etwa für ZNA)
  • Kindernotfallwagen Modell Rettung mit Inhalt nach Divi- Empfehlung und DIN.

Inhalt jeweils mit Paulino-Labeln versehen und sortiert, ohne Medikamente.

 

Online Schulungen

Dokumentation Label
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Paulino Band Anwendung
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Paulino Anwendung Medroute
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Paulino Training Narkose
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