System für die medizinische Notfallversorgung von Kindern

Das Paulino-System verbindet das Farbensystem zur schnellen Orientierung mit dem alphabetischen System, um Fehlerquellen zu verrringern und größere Genauigkeit zu gewährleisten.

Bei einem Anteil von Menschen mit Farbwahrnehmungsschwäche in der Bevölkerung von ca. 10%, erhöht der alphabetische Code die Sicherheit deutlich. Auf jeder Seite in der Fibel sind am rechten Seitenrand mehrere Spalten mit Buchstaben gekennzeichnet, denen auch immer ein Körpergewicht zugeordnet ist.

In der entsprechenden Spalte finden sich nun auf 4 Seiten...

• Vitalwerte
• Equipmentgrößen
• Medikamentendosierungen für
  • Reanimation und Postreanimation
  • Analgesie
  • Narkoseinduktion und -aufrechterhaltung
  • allgememeine häufig verwendete Notfallmedikamente

Je nach Tabellenseite (Farbe) werden die Medikamente zur Vorbereitung unterschiedlich verdünnt.
Nur wenn die Richtigkeit der Verdünnung gewährleistet ist, erhält der Patient die richtige Dosis in ml bzw. mg.

• Die Anleitung zur Verdünnung der Medikamente ist farblich (türkisgrün) unterlegt.
  Zur Herstellung einer gebrauchsfertigen Lösung ist deren Verdünnung mit NaCl 0,9% (wenn anderes Lösungsmittel dann explizit beschrieben) und die daraus resultierende Konzentration (Verdünnung) dargestellt.
  2mg/5ml bedeutet, daß von Medikament xy 2mg in 5ml Ampulleninhalt enthalten sind.
  1ml → 10ml bedeutet beispielsweise dass nun 1ml der Ampullenlösung mit NaCl 0,9% bis zu einem Gesamtvolumen von 10ml verdünnt werden.
• Dosierungen sind jeweils in mg/kg oder µg/kg Körpergewicht kursiv in 8pt-Schrift gedruckt. Andere Maßeinheiten sind jeweils angegeben.
• Als Dosierungshilfe sind die gerundeten Milliliterangaben nach entsprechender Verdünnung in 11pt-Schrift und mit ml gekennzeichnet für das entsprechende Körpergewicht dargestellt. Teilweise wird zugunsten einer praktikablen Dosierung von der empfohlenen Dosis in Milligramm in geringem Masse abgewichen.
• Applikationsarten
  Die Applikationsarten sind farbig gekennzeichnet.
  

Die Beschriftung der Spritzen fällt leicht, da auf dem beigefügten Etikettenblatt ein Satz für jeweils einen Patienten vorhanden ist. Anhand der Vorbeschriftung lässt sich nun noch der Medikamentenname mittels Handschrift oder Klebeetiketten hinzufügen. Durch die Verbindung mit Farbe und Buchstabe, können alle weiteren informationen zu Konzentration etc jederzeit im Buch nachgelesen werden und brauchen nicht auf der Spritze notiert werden. Nach Gebrauch von Paulino sollte jeweils ein neues Blatt mit Etiketten in der Tasche nachgefüllt werden.

DIE APPLIKATIONSART IST ZUSÄTZLICH JEWEILS IN DEM FELD MIT DEN MAßEINHEITEN HINTERLEGT

Applizierung der Medikamente

Die Medikamente sind wie oben empfohlen entsprechend zu applizieren. Jede Medikamentenanwendung bedarf der ärztlichen Entscheidung und Indikationsstellung.

Der Autor übernimmt keinerlei Verantwortung für die Applikation von Medikamenten. Dies gilt auch für den sogenannten Off-Label-Use.

Vorbereitung des Equipments für die Arbeit mit dem
Paulino-System

Behalten sie die bisherige Ordnung Ihres Kinderkoffers bei und ergänzen Sie nur Dinge die wirklich fehlen. Kennzeichnen Sie ihr Equipement: beispielsweise sollten auf dem Larynxtubus Größe 2 die Aufkleber der Buchstaben K-T (gelb,weiss,blau,orange) stehen. Eine doppelte Vorhaltung von Materialien gleicher Größe in mehreren farbigen Taschen ist bei Paulino nicht nötig. Das spart Platz und Gewicht.

• Körpergrößen und -gewichtsverteilung aktuellen Untersuchungen entstammen (WHO 2010)
• es alternative non-invasive Medikamentenapplikation integriert
• Paulino auf deutsche Notfallmedikamente und Medizinprodukte abgestimmt ist (Larynxtubus, MAD, ez-io etc.)
• es ressourcensparend ist, da keine Neuanschaffung von Notfallkoffern oder -taschen notwendig ist
• Aktualität und Praxisnähe durch den Selbstverlag garantiert werden
• das Paulino-Band für Wischdesinfektion oberflächenversiegelt ist
• das Paulino-Buch wasserabweisend ist

• durch die Kombination Farb-Buchstaben-Code Verwechslungen und Fehler verringert werden
• der groben Farb-Orientierung eine exakte Eingruppierung durch den Buchstaben-Code erfolgt
• Medikamente und Hilfsmittel klar gekennzeichnet werden
• das Layout gute Übersichtlichkeit und Lesbarkeit gewährleistet

• das Equipment im Koffer weiterhin nach Größe sortiert und nun von A-Z markiert ist
• zeitraubendes und fehlerträchtiges Rechnen und Umrechnen entfällt
• bereits 4 einfache Schritte zur erfolgreichen Anwendung führen